日間照顧中心

「日間照顧中心」讓老人或失能者白天到中心活動並提供服務，晚上再回到家庭或居所。為長照社區化的重要基礎之一。

參考行政院「長照2.0」的規劃標準，各縣市日間照顧中心的分布情形與實際使用狀況，說明如下：

• 日照中心分布狀況與目標差距甚遠

• 日照中心各縣市服務使用狀況懸殊

目前國內日間照顧中心的實際服務的案量約為核定服務人數的七成，但縣市狀況差距懸殊，台北市實際服務為核定的1.8倍，但基隆市連1/10都不到。
顯示政府在規劃日間照顧狀況時，未能正確掌握需求狀況，實際服務人數超出核定人數的縣市如台北市、新竹市，顯然原先低估服務需求；而使用率過低的原因有很多，照顧品質參差不齊、縣市政府宣導不力、服務據點交通不便、服務內容與民眾實際需求脫節…都可能導致使用率偏低。

居家服務

「居家服務」是透過服務員到家中協助照顧，讓老人與失能者能在熟悉的環境中獲得照顧服務，最終達到在家、在地老化的目標。

各縣市的服務等候期與實際使用情形，說明如下：

• 從服務核定到實際提供，要等多久？

通常各縣市委託民間團體或機構辦理居家服務時，會在合約中訂定在「照管中心」派案之後，受託單位必須於一定期限內與個案聯絡並提供服務的期限，但各縣市約定期限不一，通常在五天到七天左右，但平均等待日數符合這樣期限的縣市不多，可能與服務人員和資源等因素有關。

• 服務使用率偏低

按我國現行推動服務所依據的《長期照顧十年計畫》，輕度、中度、重度的失能者，每人每「月」各有25、50、90小時的服務上限，但各縣市實際提供服務的平均時數均屬偏低，輕度與中度比例略為過半，重度則不及四成。背後原因可能與人力不足、服務提供單位太少或政府宣導不力等因素有關，或有需求的民眾得知申請服務，要等待相當時間，索性放棄申請，導致服務利用率不高。

服務量：衛生福利部提供每人每月按輕、中、重的失能程度平均使用時數資料，與《長期照顧十年計劃》訂定之服務上限計算差距比。

喘息服務

喘息服務是當主要照顧者身體不適、照顧負荷大，或另有要事必須外出而短暫離開個案時，提供服務人員到家中暫時代為照顧，或請失能者到機構接受照顧服務，以減輕家庭照顧者的壓力，提昇他(她)們的生活品質。喘息服務是提供「照顧者」休息的機會，被視為「家庭照顧者支持服務」。大致可分為：

1.居家喘息服務：
由服務提供單位派員至家中提供居家醫療照護、居家護理照護、家事服務及個人照顧等服務。

2.日間喘息服務：
將須被照顧者送至成人日託中心、臨託照顧中心。

3.較長時間的喘息服務：
將須被照顧者送至護理之家、醫院及其他正式機構過夜。

以下就從縣市政府提供的服務量，評估喘息服務的狀況。

• 服務使用率偏低

政策建議

在人口老化的趨勢下，長期照顧服務勢必成為政府未來社會福利服務中的重點項目，因此未來要如何在服務提供時，切合民眾需求，社福總盟針對政策提供以下建議：

• 長照五大建議

【繼續關心保護性服務概況】

縣市保護社工人力痛苦指數

2016保護性服務民間評比